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Le feci del neonato e del lattante

Nei primi 2-3 giorni della nasciata il bambino, emette del meconio: materiale vischioso, verde-nerastro, inodore, costituito da detriti cellulari, sebo, secreti intestinali, ecc; in terza giornata in genere cominciano a comparire le feci, residui alimentari, ancora mescolate a meconio; solo verso la fine della prima settimana l’aspetto delle feci si è stabilizzato, aspetto diverso a seconda del diverso tipo di allattamento.
Nel bimbo ad alimentazione naturale si hanno 2-4 scariche giornaliere di feci liquide, giallastre o giallo ovo, omogenee, di odore aromatico-acido; nella seconda settimana e talvolta anche più in là, è frequente che bambini, anche regolarmente alimentati, abbiano scariche alvine più numerose, con feci verdastre, e con qualche grumetto bianco di saponi, feci che poi si vanno normalizzando gradualmente: si tratta della cosiddetta disepsia fisiologica del neonato . Il colore giallo delle feci è dato dalla bilirubina che a contatto dell’aria si ossida in biliverdina; la loro reazione è acida alla cartina di tornasole, esse non contengono residui di proteine o di idrati di carbonio in condizioni normali, ma solo di grassi che possono essere messi in evidenza con un esame microscopico.
Nel bambino ad allattamento innaturale le scariche fecali giornaliere sono in genere meno numerose (1-2) ma più abbondanti, di colorito giallo pallido o grigiastro, con reazione neutra od alcalina, di odore piuttosto fetido; contengono residui grassi specie sotto forma di saponi alcalini o alcalino-terrosi e ciò ne spiega la reazione. Quando al latte siano aggiunti idrati di carbonio ricchi di maltosio le feci possono assumere colorito giallo-marrone, e reazione acida; quando siano stati dati troppo precocemente degli amidi esse possono essere fermentate e contenere residui indigeriti di amido visibili al microscopio se opportunamente colorati.
Parallelamente al diverso aspetto macroscopico delle feci, si ha un diverso comportamento nel bimbo ad allattamento naturale ed in quello ad allattamento innaturale, della flora fecale.

admin

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